Неврастения: симптомы и признаки, лечение у женщин, мужчин и детей

Астенический невроз (неврастения) – это психическое расстройство, при котором человек становится излишне раздражительным, не способным к длительной умственной и физической работе. При неврастении организм быстро утомляется, человек не способен испытывать радость (ангедония). Неврастения протекает без каких-либо изменений в анатомии человека, но с изменением в психической деятельности головного мозга. В медицине расстройство также носит название невроз истощения.

Причины появления расстройства

Окружающий мир сильно воздействует на индивида. Чтобы адаптироваться к условиям окружающей среды, мозг перестраивается и начинает функционировать по-другому. Таким образом, он повышает сопротивляемость внешнему влиянию. В обычном состоянии нервная система приспосабливается и отдает правильные команды, заложенные в нашем подсознании, всему телу.

Нормальное функционирование всего организма зависит от сигналов, которые посылаются нервной системой, но когда в деятельности мозга происходит сбой, сигналы нервной системой подаются искаженно и органы начинают работать неправильно.

Часто причиной неврастении является стресс. Именно пережитый стресс или большая нагрузка на мыслительные процессы вызывает сбой в психической деятельности мозга, а тот в свою очередь отправляет неверные сигналы, которые распространяются нервной системой по всему организму. В итоге, нарушаются функции тех органов, которые изначально были в неважном состоянии, по разным причинам, будь то химическое влияние, либо наследственные проблемы со здоровьем. Так развивается неврастения, которая может сопровождаться самыми разными сбоями в работе органов. Начинаются болезни, патологии, отклонения. Неврастения может проявиться на фоне уже приобретенных ранее болезней. Причины неврастении могут быть психогенного характера и соматического (телесные, не связанные с психической деятельностью человека). Рассмотрим причины неврастении:

Психогенные причины неврастении

Длительное пребывание в состоянии стресса, депрессия, перенесенная психологическая травма (смерть близкого человека, нападение, продолжительная болезнь, конфликты в семье, проблемы на работе, развод, уход за тяжелобольным человеком, ситуации из которых человек не может найти выход, монотонная работа, требующая повышенной концентрации внимания и прочее). Все эти факторы могут спровоцировать развитие неврастении.

Соматические причины нерастении

Перенесенная тяжелая болезнь (инфекционная, с высокой температурой), врожденные нарушения в нервной системе, черепно-мозговые травмы, наличие заболеваний в семейном анамнезе (семейный анамнез-это информация о болезнях ближайших родственников пациента). Предрасположенность к неврастении может передаваться по наследству. Соматическими причинами появления неврастении также являются заболевания, приводящие к неврозам (например, гипертоническая болезнь, язва желудка, контузия, булимия, анорексия и т. д.). К появлениям неврастенических нарушений относится воздействие на организм токсических веществ, злоупотребление спиртным, табачными изделиями, наркотическими веществами. Способствуют появлению неврастении гормональные нарушения, нехватка витаминов и онкология.

Кто такой неврастеник?

Неврастеник – это человек, страдающий неврастенией. Чаще всего заболевание касается людей работающих в сфере медицины, образования, юриспруденции и других областей, требующих постоянной высокой умственной напряженности. Расстройству подвержены врачи, педагоги, студенты, адвокаты и люди, профессия которых, требует неустанной работы мозга. Неврастения встречается чаще у мужчин, нежели у женщин, но в отличие от мужской половины населения, неврастения у женщин проявляется серьезнее. У женщин нервная система менее устойчива к воздействию различных внешних факторов, поэтому больший урон наносит и неврастения.

Симптомы неврастении у женщин и мужчин

Неврастения – это невроз, который является защитной реакцией организма, но взамен предоставляет ряд неприятных симптомов. Одним из явных симптомов неврастении является раздражительность.

Помимо этого, существует еще один признак того, что индивид страдает неврастенией. Это быстрая утомляемость. Человек с трудом может выполнить поставленную задачу, а когда пытается выполнить действие, то быстро устает. Причем затраченные силы с трудом восстанавливаются. Например, ранее привычную уборку по дому неврастеник выполняет с большим трудом, иногда все заканчивается, так и не начавшись. Он утомляется и все бросает.

Для клинической картины неврастении характерны следующие симптомы неврастении:

1. Головная боль стягивающего характера («каска неврастеника»). Ощущается давление на голову, будто на нее одет тяжелый шлем.

2. Головокружение, проявляющее себя, когда человек находится в движении, есть ощущение вращения в голове, но не вращение окружающих предметов. Такое явление может возникнуть в следствии сильного волнения или физической нагрузки.

3. Учащение пульса (тахикардия). Отмечаются колющие боли в сердце и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

4. Ипохондрия (человек думает, что у него «букет» заболеваний, а поэтому сдает кипу анализов, проходит полное медицинское обследование, лечится всевозможными препаратами и как обычно, врачи ничего не находят в плане физиологических отклонений) К психотерапевту или психиатру такие пациенты попадают в последнюю очередь, когда уже большинство врачей пройдено. Нередко люди ищут в Интернете информацию, которая содержит похожие симптомы, и проводят аналогию со своим самочувствием, «примеряя» на себя не присущую им болезнь, пытаются заниматься самолечением, что категорически запрещено.

5. Вспыльчивость, повышенная агрессия, приступы гнева. Обычно происходит резкая вспышка злости и гнева, затем так же быстро исчезает.

6. Заметное ухудшение памяти.

7. Частое мочеиспускание.

8. Отсутствие аппетита.

9. Боль в мышцах. Спазмы.

10. Нарушение менструального цикла у женщин.

11. Чувство несвежести, постоянного дискомфорта в теле, разбитость.

12. Отсутствие интереса к жизни.

Любая критика или случайно сказанная в его адрес осуждающая фраза вызывает у больного неврастенией бурную реакцию, гнев, всплеск эмоций, которые могут смениться плачем и истерикой. Быстрая смена настроения по малейшим причинам присуща людям с психическим расстройством под названием неврастения.

Симптомы бывают еще шире. Нередко при неврастении наблюдается тревога и страх. Индивид не понимает, что с ним происходит и начинает внушать себе болезни, которых у него нет, причем в самой тяжелой форме (к примеру, шизофрения, параноидный психоз). Хотя неврастения не переходит в шизофрению. Могут появиться мысли, что человек заражен СПИДом или имеется онкологическое заболевание. На этом фоне развиваются новые фобии и проблемы в интимной жизни, что способствует понижению самооценки. Человек считает себя ничтожеством, становится не стойким к критике и внешнему влиянию.

Также могут появиться расстройства полового характера, которые вызывает неврастения. Симптомы разнятся. Половые расстройства при неврастении характеризуются быстрым актом, после которого неудовлетворенными остаются оба партнера. Сексуальное расстройство сопровождается снижением полового влечения. У женщин при неврастении может проявиться вагинизм (состояние, при котором у женщины непроизвольно сокращается лобково-копчиковая мышца, что не позволяет участвовать в любой форме вагинального проникновения, такой спазм доставляет боль и неудобства), а у мужчин с неврастенией появляется импотенция. Это первый источник подавленного и угрюмого настроения.

При отсутствии должного лечения неврастении все вышеперечисленные симптомы усиливаются.

Стадии неврастении

Как многие болезни, с течением времени может усугубляться и неврастения. Симптомы на каждой стадии будут все более выражены. В психиатрии неврастения делится на три стадии. Рассмотрим стадии неврастении.

• Первая стадия неврастении – гиперстеническая форма. Проявление вспышки агрессии на незначительный раздражитель. Пациента раздражает шум, резкие и громкие звуки, яркий свет, места больших скоплений людей, может возникать мисофония. Трудно держать под контролем эмоции. Пациент вспыльчив, но вспышка гнева быстро утихает. Присутствует нетерпеливость и суетливость. При этом работоспособность сводится на нет. Концентрация внимания на низком уровне, из-за чего человек становится рассеянным, постоянно отвлекается и тратит много времени, пытаясь заново начать работу. После многочисленных попыток взяться за дело, появляется усталость от длительного процесса и работоспособность снижается. Характерными для неврастении являются головные боли стягивающего характера, которые к вечеру могут только усиливаться. Нарушается, либо полностью пропадает нормальный сон. Пациент может жаловаться на шум в ушах, боли в зубах, парестезию (расстройство чувствительности, при котором человек ощущает спонтанное покалывание или жжение в какой-то области тела). Первая стадия неврастении чаще остальных встречается в клинической практике. Расстройства первой стадии излечиваются.

• Вторая стадия неврастении – раздражительная слабость. Для второй стадии неврастении характерна быстрая физическая и психическая утомляемость. Пациент жалуется на излишнюю плаксивость, не присущую ему ранее. Быстрая смена настроения. Наблюдается тремор рук и языка, подергивание мышц. Больной плохо спит, после пробуждения не чувствует себя выспавшимся и полным сил. Иногда плохой сон сопровождают гипнотические галлюцинации (промежуточное состояние между явью и сном; воображаемые ощущения кажутся реальными). Наблюдаются сексуальные расстройства, проблемы с работой ЖКТ, могут появиться запоры, диарея или изжога. Особенностью данной формы неврастении является невозможность восстановиться даже после длительного отдыха. Для лечения этой стадии нужен комплекс мер.

• Третья стадия неврастении – гипостеническая форма. Сопровождается вялостью, апатией ко всему, подавленным настроением. Эта стадия неврастении характерна для мнительных людей. Все мысли пациента сосредоточены на его состоянии, он не в силах заставить себя выполнить какую-то работу. Отмечаются ипохондрические жалобы.

Каждая стадия неврастении зависит от симптомов и поведения человека. Без квалифицированного вмешательства, ситуация может усугубиться и одна стадия медленно перерастет в следующую форму, более тяжелую. Если не запускать болезнь, то лечение не будет трудным и длительным процессом.

Диагностика

Для точной постановки диагноза не достаточно определить признаки в домашних условиях и поставить диагноз “неврастения”. Симптомы могут быть поводом для обращения к специалисту. Диагностику неврастении проводят в несколько этапов:

• Необходимо выслушать жалобу пациента и собрать анамнез. Психотерапевт должен выслушать все жалобы, которые озвучил пациент, у которого подозревается неврастения. Симптомы необходимо выяснить для понимания клинической картины. Врач смотрит не только на то, что сообщает больной, а и на то, как он это делает. Специалист следит за скоростью речи, за реакцией пациента на вопросы врача. Громкость голоса, темп. Для того чтобы правильно постановить диагноз, психотерапевт интересуется болезнями ближайших родственников пациента. Важно есть ли у больного другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать неврастению. Обязательно врач спрашивает время появления первых симптомов недуга, и были ли до этого приемы каких-либо медикаментозных препаратов. Если необходимо, врач запросит результаты исследований, которые пациент проходил ранее, или же направит на новые обследования.

• Диагностика. Для постановки окончательного диагноза требуется помощь клинического психолога. Цель – провести экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ). Такое исследование включает в себя различные тесты, которые помогут врачу узнать лучше привычки, эмоции и саму личность пациента. Методы подбираются индивидуально каждому человеку. Исследование может длиться до двух часов, но пациенту не надоедает, так как все тесты проходят в игровой форме.

Исследования, которые проводятся с целью диагностики неврастении могут включать в себя такие методы:

1. Корректурная проба (тест Бурдона) – предлагается вычеркнуть из текста указанные буквы (например, все буквы «С» и «Р» по тексту). Метод используется для выявления утомляемости и концентрации.

2. Отыскивания чисел (таблица Шульте) – цифры расставлены вразброс, нужно найти их и называть вслух в правильном порядке. Врач смотрит скорость определения расположений всех цифр.

3. Счет по Крепелину – предлагается сложить числа “столбиком”. Проверка на интеллектуальные способности пациента.

4. Отсчитывание – делать последовательное вычитание чисел “в уме”. Например, по 6 из 100 (94, 88, 82, 76…). Такой метод позволяет изучить умственные способности, устойчивость внимания.

5. Шкала Гамильтона – используется для оценки депрессии. Заполняется во время интервью с пациентом. По ней клиницист определяет психическое состояние больного.

Для того чтобы выявить какие-либо расстройства памяти, которые характерны при неврастении, пациенту дают заучить какие-то фразы, парные слова, связанные по смыслу или небольшие тексты, которые предлагается воспроизвести.

Это не весь перечень проводимых исследований для постановки диагноза “неврастения”. Существуют различные индивидуально подобранные задания для глубокого понимания проблемы.

Далее могут понадобиться: анализ крови и электроэнцефалограмма (ЭЭГ). На основании анализа крови, ЭЭГ и нейротеста врач ставит диагноз и подтверждает или опровергает неврастению.

Дифференциальный диагноз и неврастения по МКБ-10

По некоторым симптомам неврастению можно перепутать с депрессивным расстройством. Но есть различия.

*МКБ-10 – это международная классификация болезней (документ предоставляется как классификационная основа в здравоохранении). Раз в 10 лет пересматривается и обеспечивает международную сопоставимость данных и единые методы в лечении.

Лечение неврастении

Неврастения излечима. Назначается лечение, исходя из стадии неврастении. В зависимости от случая назначают:

• медикаментозные средства;
• народные рецепты;
• акупунктуру;
• занятия йогой;
• правильный режим питания;
• массаж;
• водные процедуры.

Первым этапом лечения неврастении является перемена обстановки, образа жизни и привычек. К факторам, усугубляющим состояние пациента можно отнести напряженную, нервную работу, хроническое недосыпание, чрезмерное употребление спиртного и курение. Частым препятствием в излечении становится нежелание человека менять свои привычки. Результата не будет, если человек сам не захочет перемен, лекарства и народные средства помогут выздороветь, но на некоторое время, неврастения может вернуться, если не действовать. Но какой бы стадии не была неврастения, следует обратиться к врачу. Чтобы помочь больному, психотерапевт выписывает фармакологические препараты.

Медикаментозное лечение неврастении

Эффективными в борьбе с различными неврозами, в том числе и неврастенией, являются такие транквилизаторы группы бензодиазепинов (класс веществ с успокаивающим, седативным эффектом), как «Элиниум» и «Реланиум». Транквилизаторы способствуют торможению и замедлению активности нейронов. Вследствии чего, человек не так бурно реагирует на происходящее вокруг. Они оказывают противотревожное, седативное воздействие на человека.

Прием транквилизаторов имеет побочные эффекты. Они могут выражаться в сонливости, головокружении, торможении. В индивидуальных случаях препарат может вызвать кожный зуд, запоры, тошноту, понижения либидо. Поэтому будет правильно посоветоваться с врачом перед приемом, он назначит препараты подходящие пациенту.

Назначение транквилизаторов запрещено, если в анамнезе пациента имеются такие болезни как миастения (слабость и вялость мышц), острые заболевания почек и печени.

Не назначают седативные препараты водителям и представителям тех профессий, которые требуют большой концентрации внимания или быстрой реакции. Алкогольные напитки и обезболивающие препараты только усиливают эффект транквилизаторов.

В тяжелых случаях неврастении врач назначает прием нейролептиков (психотропных препаратов). В случаях выраженного глубокого депрессивного состояния назначают транквилизаторы в комплексе с антидепрессантами.

Для лечения гиперстенической формы неврастении применяют такие препараты:

• «Оксазепам» (блокирует страх, фобии);
• «Фенозепам» и «Лоразепам» (устраняют тревожность);
• «Нитразепам» (улучшает сон).

Для лечения гипостенической формы неврастении врач может назначить: «Сонапакс», «Галоперидол», «Трифтазин» и многие другие нейролептики.

Для повышения настроения при неврастении могут назначить:

• «Азафен»;
• «Имизин»;
• «Амитриптилин».

Однако стоит знать, что длительный прием этих препаратов подавляет половое влечение, а беспорядочный прием лекарств, не под наблюдением врача, негативно сказывается на общем состоянии организма.

Терапия должна сопровождаться общеукрепляющими препаратами, комплексом витаминов, лечебной гимнастикой, бальнеотерапией (водные процедуры, лечение минеральными водами, душ, бассейны, минеральная вода для питья) и успокаивающими травами. Дополнительный курс лечения можно проводить дома. Для этого рекомендуют употреблять отвары трав, настои и чаи из почек сирени, коры ивы, листьев герани, агавы, мяты, мелиссы. Употребление чая с медом и лимоном только пойдет на пользу здоровью. Также хорошим дополнением станут ягоды черноплодной аронии, малины и земляники. Для лечения неврастении также применяются отвары из боярышника, пустырника и лекарственной валерианы.

Другие методы лечения

Массаж – это способ снимать напряжение, поэтому не стоит им пренебрегать. Массажная терапия способствует расслаблению мышц, приводит их в тонус, а это поможет подготовить организм к психотерапии. В сочетании с массажем можно использовать ароматерапию и музыкотерапию.

Отлично взбодрят уставшего неврастеника хвойные или углекислые ванны и гимнастика.

Неврастения у детей

В детском возрасте неврастения тоже случается. Она легко поддается лечению и не переходит в серьезные, тяжелые психические заболевания. Невротические расстройства встречаются среди детей младшего дошкольного, школьного возраста и подросткового. Нарушение чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Детская неврастения может развиваться на фоне страхов наказания или испугов. И это не единственные факторы способствующие развитию расстройства. На психику и состояние ребенка сильное влияние оказывает смерть родственников, развод родителей, семейные скандалы, первый поход в детский сад, смена школы или места проживания. Появляется неврастения у детей по причине ослабления защитных функций организма, особенностей характера или в результате наследственности. Если ребенок помимо школьных занятий ходит на уроки музыки, курсы по изучению иностранных языков и спортивные секции одновременно, огромная нагрузка на нервную систему может спровоцировать савокупность факторов, из-за которых развивается неврастения.

Симптомы неврастении у детей

У детей при неврастении отмечается пониженный аппетит, постоянная сонливость, повышенное потоотделение, быстрая потеря сил, капризность, иногда обморочные состояния. На нервную систему ребенка негативное влияние оказывает инфекционное заболевание, которое перенес малыш или интоксикация. К вышеперечисленной симптоматике добавляются проблемы в работе ЖКТ, например, запоры, диарея, тошнота, иногда рвота. Сон у малыша поверхностный и кратковременный, сопровождаемый частыми изменениями положения тела во время сна. У малыша проявляется эгоизм, завышенные требования к окружающим и упрямство, которому тяжело противостоять и родителям не остается ничего другого как потакать прихотям своего чада. Дети с невротическим расстройством часто закатывают истерики, это может случиться везде и в неподходящий момент, например, в магазине, когда ребенку не купили желанную игрушку, он начинает кричать, падать на пол и громко плакать, в таком состоянии его трудно успокоить, иногда практически невозможно.

Родители могут обнаружить следующие проблемы детей-неврастеников:

• недержание мочи (ночью);
• желание играть ночью;
• боязнь темноты.

Без помощи специалиста здесь не обойтись. Диагностировать неврастению у малыша можно на основании наблюдений проведенных родителями. Иногда для точного определения диагноза врач назначает дополнительное обследование с помощью лабораторных методов и электрофизиологической диагностики.

Лечение детей с неврастенией

Лечение неврастении предусматривает уменьшение интенсивности обучения, увеличение времени на отдых и получение положительных эмоций. Все действия, которые ребенок выполняет должны дарить ему только хорошие эмоции.

Немаловажным является режим питания. Питание должно быть сбалансированным, еда обогащена витаминами. Кушать следует по 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Обязательно в рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, зелень, бобовые, орехи, ягоды и фрукты, молочные продукты, каши, цельнозерновой и ржаной хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, компоты, фреши, негазированная вода. Умерить потребление сладких кондитерских изделий.

Перед сном врачи рекомендуют больше гулять на свежем воздухе. Если есть возможность можно попробовать сменить обстановку. Родители с детьми должны выезжать на природу, играть в подвижные игры.

Не нужно ограждать ребенка от социума. Существует ряд развивающих характер и выдержку индивида игр. Все они направлены на здоровое развитие человека. Ребенок может заниматься любым видом спорта, который ему по душе. Спортивная деятельность хорошо влияет на психоэмоциональное и физическое здоровье, развивает устойчивость, устремленность к победе, общественные навыки.

Не стоит забывать про участие педагогов в формировании личности ребенка. Детский сад или школа дает ребенку опыт в общении с другими индивидами, прививает чувство единства и учить дружить.

Если в семье, где живет ребенок, есть курящие люди, то это дополнительно влияет не только на физическое здоровье малыша, а и на психическое. Необходимо искоренить плохую привычку, либо ограничить потребление табачных изделий ради здоровья собственного ребенка. Важно помнить, что родители показывают пример для ребенка.

Как показывает статистика, подвержены невротическими расстройствами те дети, которые воспитываются одним родителем.

Осложнения и последствия неврастении

Люди, имеющие неврастению подвержены появлению новых хронических заболеваний или возвращению старых. При уже имеющемся неврозе понижается иммунитет, а поэтому риск подхватить инфекционное заболевание выше.

Последствия неврастении могут быть разными. Это касается не только самой личности с данным расстройством, а и окружающих-постоянные скандалы в семье из-за раздраженности, возникновение отчужденности и непонимания. Получается замкнутый круг, если неврастения появилась в результате конфликта в семье, то уже приобретя ее, ситуация в семье усугубляется еще больше в следствии проявлений неврастении. Последствия можно устранить, если своевременно обратиться к специалисту.

Прогноз

При неврастении отмечается благоприятный прогноз. При лечении неврастении удается полностью предотвратить рецидивы и значительно повысить качество жизни, если пациент сам этого желает. После лечения человек восстанавливается во всех сферах жизни.

Профилактика неврастении

В детском возрасте, во избежание проблем психического плана, у ребенка нужно развивать его сильные стороны, изучать его характер. Обязательно ребенок должен научиться быть самостоятельным, общительным и уметь выносить опыт из любых ситуаций, даже из негативных. Важным моментом является поддержка ребенка, внимание со стороны родителей и забота. Если ребенка научить мыслить позитивно и не бояться жизненных проблем, он станет более устойчив к стрессам и станет сильной личностью.

Если речь идет о взрослом человеке, то первым делом нужно адекватно оценивать свои возможности, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Не нужно перенапрягаться, изнурять свой организм, работая без остановки. Время для отдыха должно быть, иначе психоэмоциональное состояние находится под угрозой. Необходимо научиться показывать и пользоваться своими сильными сторонами, а слабые развивать и превращать в сильные. Помогут занятия медитацией или спортом. Овладейте аутотренингом (разнообразие методов, направленных на психологическую саморегуляцию и самосовершенствование).

Осознание и принятие заболевания – это первый шаг к выздоровлению. Не пренебрегайте своим здоровьем и укрепляйте его, ведь неврастения может вызвать комплексные проблемы со здоровьем.